Di van demên dawîn de, Liu Hucheng, derhênerê Beşa Onkolojiya Hestî û Tiştê Nerm li Nexweşxaneya Yekem a Têkildar a Zanîngeha Nanchang, "vekêşana tumora pelvîk + osteotomiya sacral + veguheztina pelvîk + guheztina hip + guheztina hundurîn a pedîkula lumbar" bi proteza pelvîk a xwerû ya LDK-ê qedand. , û operasyon bi aramî derbas bû.
Nexweş ji ber êş û nerehetiya dûbare ya piştê sewqî nexweşxaneyek derveyî hate kirin.Piştî temamkirina muayeneyên girêdayî hipê, ji nexweşê re birînek osteo-xirab a muhtemel hat pêşniyar kirin, lê wê guh neda wê, û dûv re nîşanên êşa wê xirabtir bûn û livîna wê hate sînorkirin.Dûv re nexweş ji bo dermankirinê hat Beşa Onkolojiya Hestî û Tiştê Nerm a Nexweşxaneya Yekemîn a girêdayî Zanîngeha Nanchang.
Piştî rakirina nexweşxaneyê û temamkirina biopsiya hestiyê pelvîk, nexweş bi osteosarcoma re hat dîtin.Piştî ku plansaziyek neştergerî ya bêkêmasî ji hêla gelek beşan ve bi hev re hate çêkirin û amadekariya pêş-operasyonê hate qedandin, tîmê Rêvebir Liu Hu Cheng ji bo nexweşê "vekêşana tumora pelvîk + osteotomiya sakral + veguheztina pelvîk + guheztina hip + rastkirina hundurê kemera lumbar" ji nexweş re kir.
Terîf:
Nexweş, jin, 52 salî
Gilî:
Zêdetirî 3 meh piştî kemoterapiyê ji bo osteosarcoma hestiyê pelvîk
Dîroka bijîjkî ya heyî:
Nexweş gilî kir ku di 2022-10-an de, sedemek eşkere ji bo dûbare êş û nerehetiya pişta nizm, bi êş û werimîn, bi êşa milê çepê yê jêrîn, ku di lingê çepê de ye, li milê çepê, milê jêrîn ê çepê, li aliyê paşîn, tune bû. ran, aliyê paşiya golikê ber bi lingê çepê ve, di binê lingê çepê de bêhişbûn, êş piştî rawestana dirêj û rêveçûna dirêj zêde bû, û di dema bêhnvedanê de, ku tê de guh nedidan, dikaribû sivik bibe, û paşê nîşanên êşê dest pê kir zêde bûn û nekarî bimeşe.
MRI pêşniyar kir: 1) îşaretek anormal ya hestiyê iliacê yê çepê, ku îhtîmala birînek xirab dihesibîne;2) mîqdarek piçûk a şilavê di movika çepê de.Dermaneke taybet nehat kirin, niha jî nexweş ji bo dermankirina zêdetir rakirin nexweşxaneyê.
Teşhîsa klînîkî:
Qebûlkirina "Post-kemoterapî myelosuppression".
Pêvajoya pêşniyarkirî "vekêşandina tîmora pelvîk + osteotomiya sakral + veguheztina pelvîk + veguheztina hip + rastkirina hundurîn bi çîçek pedîkula lumbar" e.
Nimûneyên ji bo lêkolînê şandin：
Tîmora çepê ya pelvîk ji bo muayeneyê hate şandin: tevna hestî ya bê teşe, mezinahî 19,5X17X9 cm, bi tevna masûlkeyê ve girêdayî ye, mezinahî 16,5X16X3,5 cm, birrîna pir-beş, 1,5 cm ji marjîna cautery, girseyek di tevna masûlkê de hate dîtin. , mezinahî 8X6,5X4,5 cm, gewr-sor gewr, hişk, û di navbera devera fokal û tevna hestî de bi qelsî veqetandî ye.
Tumora nerva sciatîkê ya çepê: tevna bêteşe ya gewr-sor, mezinahî 9,5X3X3m, gewr-spî gewr-sor hişk li ser rûyê birîn.
Ji hêla mîkroskopî ve, tîmor dabeşek lamellar a zexm nîşan da, fîbrofatê ya periferîkî, masûlkeya transversal û tevna nervê, bi şaneyên bi şeklê nerêkûpêk, nucleolên eşkere, şîzofreniya nukleerî ya hêsan, heterotîpên eşkere û gelek nekroz dagir dike.
Teşhîsa patholojîk:
(Pelvîka çepê) Bi klînîkî, wênekêşî û dîrokê re hevgirtî, ew bi bersivek piştî kemoterapiyê ji bo osteosarcoma-a pola bilind (cûreya hevpar) re hevaheng bû.
Rêzkirina Huvos: pola II (kemoterapiya bi bandorker a sivik, nekroza tevna tîmorê ji% 50, tevna tîmorê ya zindî).
Rêjeya cautery tîsê: tevlêbûna birîn nehat dîtin.
(derva sciatîk a çepê) Tevlêbûna birîna xuyanî: 2 girêkên lîmfê yên din hatine dîtin, metastaz nayê dîtin (0/2) Immunohistochemistry nîşan dide: CK(-);Vimentin(3+);Ki-67(75%+);SATB2(+) ；IMP3(+)；MDM2(+)；P16(+)；S-100(belavbûyî +)；H3.3G34W(-)；Brachyury(-)；Desmin(-)；CD68(-)".
Plansaziya cerahî:
Rakirina tîmora pelvîk + osteotomiya sakral + guheztina pelvîk + veguheztina hip + rastkirina hundurîn çîçek pedicle lumbar
Preoperative
Postoperative
Surgeon Destpêk
Hucheng Liu Prof
Nexweşxaneya Yekem a Têkildar a Nexweşxaneya Ortopediyê ya Zanîngeha Nanchang
Serekê, Beşa Onkolojiya Hestî û Tiştê Nerm
Bijîjkê sereke, Doçent, Serpereştyarê Master
Rêvebirê Koma Tumorê ya Hestî û Nerm, Şaxa Ortopediyê, Komeleya Bijîjkî ya Jiangxi
Cîgirê Serokê Komîteya Tumorê ya Hestî û Nerm a Şaxa Ortopediyê ya Komeleya Bijîjkên Jiangxi
Dema şandinê: Avrêl-26-2023