Li Guishan, rêvebirê Beşa Arthroplasty ya Nexweşxaneya Ortopedî ya Guizhou Huaxia, nexweşek taybetî dît ku ev 11+ sal e ji êşa çokê dualî dikişîne, ew bi doşekek hat nexweşxaneyê da ku biçe nav beşê, bi deformasyonên giran ên herduyan. çok û zehmetiyên mezin di meşê de.Radyografiyan destnîşan kir ku nexweş şikestinek kevin (ne saxbûyî) ya femurê distal yê çepê + jihevketina kevin a çoka çepê + osteoartroza çokê rastê heye.Ji bo dermankirina bêtir, nexweş ji beşa emeliyata hevpar a Nexweşxaneya Ortopediyê ya Guizhou Huaxia, bi hêviya ku emeliyata çokê werbigire, li alîkariyê geriya.
Di bersiva rewşa çokê dualî ya nexweş de, tîmê derhêner Guishan Li şêwirek berfireh pêk anî û hûrguliyên neştergeriyê lêkolîn kirin, û di dawiyê de planek neştergerî ya bêkêmasî û guncan ji nexweş re çêkir, piştre bi karanîna LDK "Hinged" arthroplastiya çokê "dualî" kir. Proteza Çokê” û “Proteza Çokê ya Tumor Modular”, û emeliyat baş derbas bû.
Terîf:
Nexweş, jin, 62 salî
Gilî:
Êşa çokê ya dualî û sînorkirina tevgerê ji 11+ salan.
Dîroka bijîjkî ya heyî:
Nexweşê ji dor 11+ sal berê bêyî sedemek diyar êş di her du çokan de hebû, û hêdî hêdî di tevgerê de bisînor bû (aliyê çepê girantir e), lê wê di wê demê de guh neda wê û dermankirina sîstematîk wernegirt.Wê nikarîbû bimeşe, dema ku bi kêzikan dimeşe, diçû û berjêr û berjêr dimeşiya, û çalakiyên din ên giran-hilgiran nedikarî bimeşe.Deformasyona jihevketina çoka çepê hêdî hêdî xirabtir bû;çokê rastê hêdî hêdî mezinbûn û deformasyona veguheztina felqbûnê pêş xist, ku bi giranî bandor li jiyana rojane kir.
Di sala borî de, nîşanên jorîn xirabtir bûn, û ew rakirin nexweşxaneyek herêmî ji bo dermankirina bêtir, û daxwaza neştergerîya çokê ya nexweşxaneyê kir.
Dîroka berê:
13+ sal berê, birînek trawmatîk li çoka çepê bû sedema deformasyon û êş û çalakiya sînordar, û piştî xwe-dermankirinê, deformasyon, êş û çalakiya çoka çepê baştir bû;di 13+ salan de, ew li nexweşxaneyek herêmî ket bin rakirina laşê belaş a çoka çepê û bi dermankirina klînîkî hate derxistin;ji bo 8+ salan, wî xwedî dîrokek felqê reş a navber bêyî dermankirina fermî bû.
Muayeneyên pispor:
Kevirbûna fîzyolojîk a stûyê hûr bû, êşa zextê û êşa lêdanê li herêma lumbosakral tune bû, û stûna lumbar ji her alî ve guhezbar bû.
Çepê jêrîn bi qasî 6.0 cm ji milê jêrîn yê rastê kurttir bû;çokê rastê mezin bû û felqbûn deforme bû (bervegera bi qasî 30°);ranê çepê bi pseudo-artikularî nêzî çokê bû;rengê çerm û germahiya herdu çokan normal bû;Nêzîkî 8.0 cm şopên neştergerî yên kevin ên dirêjî li aliyê pêşiya çoka çepê hatin dîtin, ku baş sax bûn.
Her du çokan xwedan êşa zexta valahiya çokê ya navîn û paşîn a girîng a perîpatellar û tevahî ya navîn û paşîn bûn, testa patella ya herikîn (-), testa xêzkirina rastê (-), ceribandina çokê ya çepê (ne dikare bi gelemperî were vekolîn), testa stresê ya alî (+), nîşana McSweeney ( +), testa qirkirina patellar (+), testa negatîf bilindkirina lingê rastê yê rastê, testa bilindkirina lingê rastê yê çepê nehate kirin;Tevgera çoka rastê sînorkirî bû: dirêjkirina çoka rastê bi qasî -5°;ketina çoka rastê bi qasî 70°;Zivirandina hundurê çoka rastê bi qasî 5°, zivirandina derveyî bi qasî 5°.
Wendakirina dirêjkirinê, felqbûn, zivirandina hundurîn û zivirîna derveyî ya çoka çepê;hestek baş û herikîna xwînê di beşa dûr a her du lingên jêrîn de;dengê masûlkeya normal di milê jêrîn ê rastê de;dengê masûlkeyê di lingê jêrîn ê çepê de bi rengek normal nedihat pîvandin;lêdana baş a damariya dorsalis pedis bi dualî.
Muayeneyên alîkar:
1, Osteartroza çokê ya dualî
2, Şikestina kevn a femura çepê ya dûr (nebaş)
3, Tevliheviya kevin a movika çoka çepê
4, Xwîna gastrointestinal?
Preoperative
Postoperative
Surgeon Destpêk
Guishan LI
Rêvebirê Surgeriya Hevbeş, Nexweşxaneya Ortopediyê ya Guizhou Huaxia
Midûrê berê yê Beşa Ortopediyê, Nexweşxaneya 91-ê PLA
Destûra Masterê, Doktorê Serekî
Endamê domdar a Komîteya Pîşeyî ya Sêyemîn ya Trauma û Tamîrkirina Komeleya Dermanê Rehabîlîtasyonê Guizhou;
Endam Hewza Pisporê Nirxandina Teknîkî ya Qezaya Bijîjkî ya Bajarê Guiyang
Taybetmendî:Neştergerîya guheztina movika çêkirî û neştergerîya revîzyonê, dermanê werzîşê (emeliyata arthroscopîk), dermankirina neştergerî ya birînên stûyê, şikestinên kompleks ên lemlateyan, kêmasiyên tevna nerm, û rastkirina deformasyonên lemlateyan, û hwd. Ew xwediyê têgihîştina taybetî ye di derbarê teşhîs û dermankirina serê femoral de necrosis.
Dema şandinê: Gulan-09-2023